CONTENIDO DEL CURSO NEURODINÁMICA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
Razonamiento clínico, ciencias del dolor y neurodinámica. El razonamiento clínico es fundamental como base de la praxis del fisioterapeuta. Un examen subjetivo y exploración física correctos optimizarán las opciones terapéuticas del tratamiento. La neurodinámica y los avances en la neurociencia del dolor deben estar integrados en el razonamiento clínico de todo profesional de la terapia manual.
Mecanismos del dolor. Dolor nociceptivo, dolor neurogénico periférico y sensibilización central. Los recientes avances en la neurociencia del dolor han sugerido un cambio de perspectiva hacia un abordaje biopsicosocial del paciente. Tal como debemos reconocer los procesos en marcha en los tejidos lesionados, es necesario familiarizarse con el análisis de los mecanismos del dolor que la neurobiología del paciente sugiere.
Examen físico del sistema nervioso: Palpación del Sistema Nervioso Periférico. Dentro de los signos físicos de la disfunción neural, contamos con la alodinia mecánica en respuesta a la palpación de los nervios. Saber valorar la mecanosensibilidad neural mediante la palpación es un primer acercamiento al estado del nervio periférico, así como la mejor forma de reconocer la neuroanatomía.
Exploración neurológica. Dentro del examen físico del sistema nervioso, no debemos olvidar la importancia de la valoración de la conducción del nervio. Aunque la neurodinámica va a abordar generalmente lesiones en las que no llega a reducirse la velocidad de conducción del nervio, (y pese a lo cual son clínicamente relevantes), como fisioterapeutas debemos saber realizar una exploración neurológica clínica.
Fisiología del Sistema Nervioso y Neurodinámica. La neurodinámica se sustenta en conceptos neurofisiológicos como la vascularización del sistema nervioso, la inervación del tejido conjuntivo (nervi nervorum, Luschka), la inflamación neurogénica, circulación axoplásmica, salud representacional,…
Biomecánica del Sistema Nervioso. Son varios los estudios realizados para valorar el comportamiento mecánico del sistema nervioso en respuesta a los movimientos del cuerpo. Su conocimiento va a justificar los componentes de los tests neurodinámicos.
Desarrollo y análisis de los tests neurodinámicos. Desarrollo teórico y práctico de los tests neurodinámicos, con las correcciones pertinentes e integrándolos en la realidad de la praxis mediante terapia manual, en relación con los abordajes de los componenetes articular, muscular y de control motor de la disfunción somática, así como respetando los mecanismos del dolor en proceso
Flexión pasiva del cuello. PNF.
Elevación de la pierna extendida. SLR.
Flexión de la rodilla en decúbito prono. PKB.
Tests neurodinámicos en decúbito lateral.
Slump test.
Slump test sentado en plano.
Test neurodinámico del miembro superior 1 (mediano), ULNT1.
Test neurodinámico del miembro superior 2a (mediano), ULNT2a.
Test neurodinámico del miembro superior 2b (radial), ULNT2b.
Test neurodinámico del miembro superior 3 (cubital), ULNT3.
Tratamiento del componente neural: técnicas de deslizamiento y de tensión. Desarrollo de los principales preceptos de la neurodinámica, aplicados a la práctica: componentes de sensibilización, orden de movimientos, puntos de tensión, diferenciación estructural, técnicas de deslizamiento, técnicas de tensión, variaciones en los tests,…
Tratamiento de la disfunción de las interfaces mecánicas y los tejidos inervados. La neurodinámica aborda no sólo el tejido neural, sino también las interfaces mecánicas (agujeros de conjunción, tabiques intermusculares, túneles osteofibrosos,…), y en su caso los tejidos inervados afectados.
Masaje neural. La desensibilización de los nervios periféricos a la palpación se presenta como opción accesible mediante el masaje del tejido neural, además de su efecto sobre la circulación (vasa nervorum y flujo axoplásmico.
